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我市医疗机构利用3年时间筑牢基础医疗质量加快推进多学科协作机制为患者提供重大疾病诊疗一站式服务

时间：2023-07-10 09:28:08 来源：天津日报

【资料图】

天津北方网讯：到2025年末，我市医疗机构将加快推进多学科协作机制，为患者提供重大疾病诊疗一站式服务。聚焦心脑血管疾病和恶性肿瘤等重大疾病创新专病诊疗模式，全市急性ST段抬高型心肌梗死再灌注治疗率至少达到85％，全市发病4.5小时内的急性缺血性卒中患者静脉溶栓率达到70%，发病24小时内急性缺血性卒中血管内治疗率达到50%，并在冠心病、脑卒中、乳腺癌、肺癌、结直肠癌等专病诊疗模式和组织形式实现创新性突破。日前从市卫生健康委获悉，从现在开始至2025年，全市二级以上各类医疗机构将利用3年时间筑牢基础医疗质量和提升管理水平，提升群众就医体验。

我市将发挥医疗质量控制组织作用，到2025年市级医疗质量控制中心将达到60个，市级中医质量控制中心达到10个。每个区根据需要至少成立10个区级质量控制组织，原则上覆盖医院管理、检验、药事、感控、护理、病案、口腔、放射、超声等专业，有条件的覆盖心血管疾病、神经系统疾病、肿瘤、麻醉、急诊、儿科、妇产、康复等专业；每个区还将成立至少3个区级中医质量控制组织。

我市医疗机构将在住院当日、围手术（治疗）期、特殊检查治疗前（后）、出院前等关键时间节点强化患者评估，对老年患者、重症危险因素患者等特殊人群进行全面评估，并建立临床医师、护理、营养、康复、心理等多学科评估机制，提高评估准确性，并根据评估结果确定或调整诊疗方案。后续还将密切监测患者病情变化和心理状态，适时及时组织再评估，确保诊疗措施符合评估结果。

各医疗机构将严格落实三级查房制度，做好三级医师管理，按照规定的频次、形式和内容开展查房，保障查房质量。鼓励医疗、中医、康复、护理、药事、营养联合开展查房，多维度分析患者病情，多角度制定诊疗方案，促进患者疾病得到有效治疗。四级手术患者和疑难危重患者要进行重点查房，推行多学科联合查房。

为提升合理用药水平，我市要求医疗机构持续规范医师处方，按照安全、有效、经济、适宜的合理用药原则开具处方，强化处方审核和处方点评。推行临床药师制，发挥药师在处方审核、处方点评、药学监护等合理用药管理方面的作用。除儿童专科医院外，在儿科等重点科室配备驻科药师，参与药物治疗管理。

各医疗机构将进一步完善院内会诊制度，明确各类会诊的具体流程，根据患者病情轻重缓急确定不同类型会诊到达时限；提高中医、营养、康复、精神、检验、病理、影像、药学等科室的多学科会诊参与度；明确院际会诊的医疗机构资质、人员资质、申请流程等要求，确保院际会诊规范及时。

各医疗机构将进一步加强重症医学科设置、人员配备、设备配置、药品准备等工作，提高急难危重患者救治效果。做好急难危重患者分类，完善抢救资源配置与紧急调配机制，保障各抢救单元设备和药品可用，强化急诊医学科建设，畅通急诊医学科与重症医学科无缝衔接机制，确保急危重症患者优先救治，加强危急值报告预警处置管理，进一步落实急危重症患者抢救制度和疑难病例讨论制度，提高重症患者救治技术能力。

各医疗机构还将开展患者随访工作，使患者的继续治疗、康复等能得到科学、专业、便捷的技术服务和指导。医疗机构将根据不同疾病特点、诊疗规律、诊疗方式等，明确随访时间、频次、形式和内容等，安排专门人员进行随访并准确记录，保证有需要的患者出院后诊疗的连续性、安全性。其中，将重点加强四级手术、恶性肿瘤患者的随访管理，重点关注患者出院后发生并发症、非预期再入院治疗和不良转归等情况。（津云新闻编辑邓坤伟）

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